Wijkverpleegkundige Nathalie enthousiast over Palliakit

Het is de week van palliatieve zorg (12 t/m 19 oktober). We schenken deze week aandacht aan palliatieve zorg binnen de thuiszorg, verpleeghuiszorg op onze locaties en het hospice. Met Nathalie gingen we in gesprek over palliatieve zorg thuis. 

Nathalie werkt nu vijf jaar voor Zonnehuis thuis als wijkverpleegkundige in wijkteam Delfzijl Zuid. Dit wijkteam heeft ongeveer 70 cliënten en in wijkteam Noord zijn dat er meer. Over het algemeen zijn het oudere cliënten, maar er komen ook steeds meer cliënten van tussen de 50 en 60 jaar bij. “Ik ben gespecialiseerd als palliatief verpleegkundige. Ik ben opgeleid om uitgebreider naar de situatie te kijken dan de andere collega’s. Ik kan collega’s adviseren en begeleiden.”

Elders in het land is het initiatief geweest te gaan werken met de Palliakit en de ervaringen waren positief. Onder regie van het Netwerk palliatieve zorg Groningen hebben diverse zorgorganisaties in de provincie Groningen afspraken met elkaar gemaakt over de inzet van de Palliakit. Namens Zonnehuisgroep Noord was Nathalie betrokken. De Palliakit is nu ook voor onze provincie klaar voor gebruik. Nathalie gaat nog bij alle wijkteams van Zonnehuis Thuis langs om de Palliakit uit te leggen en informatie te geven.

Wat is de palliatieve fase?

Mensen worden gemiddeld steeds ouder. Dat betekent dat er ook meer mensen komen die een ziekte hebben waar ze niet meer van kunnen genezen. Wanneer iemand een ziekte heeft waar men niet van kan genezen, wordt gesproken over de palliatieve fase van een ziekte. Het doel is dat iemand nog een zo’n goed en prettig mogelijk leven heeft.

Wat is de palliakit?

De Palliatieve Kit is een box met materialen die de wijkverpleging nodig heeft om snel te kunnen handelen als bij palliatieve patiënten, die in de terminale fase (het laatste stukje palliatieve zorg, niet lang voor het overlijden) zijn gekomen, een plotse verslechtering of een acuut probleem optreedt. In dat geval moet direct geschakeld worden met huisarts en apotheek om alle benodigde zorg te kunnen leveren.  

Welke materialen bevat de palliakit?

De kit is een door de apotheek afgesloten box waarin benodigdheden zitten om bij (acute) symptomen direct te handelen. De kit bevat medicatie, injectiematerialen, een infuussysteem, katheters, urinezakken, verbandmiddelen en handschoenen. Maar ook verschillende documenten zoals een uitvoeringsverzoek van de huisarts. Dat is een opdracht die de wijkverpleging vanuit de huisarts krijgt waarin deze toestemming verleent voor het starten van een bepaald medicijn en/of het verrichten van verpleegtechnische handelingen, zoals het inbrengen van een katheter als de palliatieve sedatie opgestart is.

Wanneer zet je het in?

Het is moeilijk in te schatten wanneer precies in te zetten. Het gaat om iemand in de stervensfase. Dat zijn de laatste dagen van iemands leven. Een patiënt kan plotseling heel erg verslechteren Omdat dit vaak een acute overgang is naar ondraaglijk lijden is het van belang dan snel te kunnen handelen. De Palliakit zorgt ervoor dat er geen kostbare tijd verloren gaat.

Hoe zet je deze in?

De inzet van de palliakit doe je in overleg met de huisarts. Deze bepaalt bij welke cliënten de palliakit ingezet wordt. Ik heb hem nog niet persoonlijk ingezet. Maar hoorde dat er bij een andere organisatie al wel sprake van is geweest. De cliënt en nabestaanden waren heel content dat er gelijk gehandeld kon worden.

Tijdswinst?

Zeer zeker. Stel dat je op een vrijdagmiddag of in het weekend zit en je moet op het allerlaatste moment een sedatie regelen omdat de client zo slecht wordt. Dan kun je alvast starten. Je hebt alles al in huis. De cliënt hoeft niet meer te wachten op medicijnen of uitvoeringsverzoeken. Die klap is veel korter. De doktersdienst is op de hoogte. Het kan soms uren duren om medicatie en pompen aan te vragen en te hopen dat ze er zijn. Soms moet je naar Groningen om medicatie te halen. En ook het dan nog regelen van de uitvoeringsverzoeken kost extra tijd. Dat geeft de familie veel stress. In het ergste geval ben ik er een hele dag mee bezig om dat te regelen. Nu pleeg ik een telefoontje naar de huisarts of in het weekend naar de doktersdienst. En het is geregeld.

Wat heb jij met palliatieve zorg?

Ik heb dit altijd al interessant gevonden. Ik vind het mooi om mensen hun laatste zorg te geven. Je hebt hele open en eerlijke gesprekken met cliënten en naasten. Je bekijkt de zorg vanuit alle kanten. Als de palliatieve fase is aangebroken, maar er nog geen sprake is van de stervensfase, wat maakt dat ze dan nog willen opstaan en leuk de dag willen doorbrengen? Soms is dat muziek luisteren of iemand van de kerk langs laten komen. Soms kan ik dat regelen. In Delfzijl wonen veel Turkse mensen. Die hebben heel andere wensen en soms is een tolk nodig. Ik wil op een zo goed mogelijke manier hun wensen vervullen.